実施中の申請・報告については、該当書類をメール添付にて下記宛ご提出ください。
認定臨床研究審査委員会(CRB)にて承認された研究を実施するには、管理者(病院長)の承認が必要です。本院では、病院長の承認の証として研究実施許可通知書を発行しています。下記書類を添付し、メールにてお申し込みください。
01.【福井大学】研究実施許可申請書
02. (必須) 審査結果通知書(統一様式4)
03. (必須) CRBにて承認された書類一式
本院および他機関のCRBにて下記3~10の事項が承認された場合には、管理者(病院長)への報告が必要です。下記書類を添付し、メールにてお申し込みください。
01.【福井大学】管理者への報告書
02. (必須) 審査結果通知書(統一様式4)
03. (必須) CRBにて承認された書類一式
『実施計画上の変更・軽微変更・届出外変更の区分』(2022年4月1日以降)
1.変更審査依頼書(統一書式3)
2.実施計画事項変更届書(省令様式第2)
3.変更した実施計画 jRCT入力・一時保存にて作成
(2及び3は、実施計画内容に変更の無い場合不要)
4.変更箇所一覧
5.変更箇所がある書類すべて(変更箇所を朱字記載)
※CRB承認後→管理者通知→下記赤字書類を印刷、押印し近畿厚生局に送付
※実施計画内容に変更無の場合、近畿厚生局への送付不要(課長通知2.40)
1.軽微変更通知書(統一書式14)
2.実施計画事項軽微変更届書(省令様式第3)
3.変更書類すべて(変更箇所を赤字記載)
※軽微な変更の場合、変更の日から10日以内にCRBに通知するとともに、厚生労働大臣に届出なければならない(法6条3)
1.定期報告書(統一書式5)(必要に応じて詳細記載用書式)
2.定期報告書(別紙様式3)
3.その他資料(新規申請時添付資料のうち、変更があったもの)
※ CRBへの報告:jRCT公表日から1年ごとに、当該期間満了後2か月以内
※ 厚生労働省への報告:CRBが意見を述べた日から起算して1か月以内にjRCT登録
『不具合等報告期限』はこちらでご確認ください
『不適合報告期限』はこちらでご確認ください
1.重大な不適合の場合 ⇒ 重大な不適合報告書 (統一書式7)
2. 上記以外のすべての不適合⇒ 不適合報告書を提出
1.中止通知書(統一書式11/CRB宛)
2.特定臨床研究中止届書(省令様式第4/厚生局宛)
※中止の日から10日以内にCRBに通知するとともに、厚生労働大臣に届出なければならない(法8条)
※多施設共同研究の場合には、研究代表医師は速やかに研究責任医師に情報提供し、
研究責任医師は速やかに管理者に報告すること。
1.総括報告書(様式任意/CRB宛) ※終了届書の内容を含むこと
2.終了通知書(統一書式12/CRB宛)
3.終了届書(別紙様式第1/厚生局宛)
※ JRCT上の [終了] から、「総括報告書概要」の入力が可能となり、これが終了届書となる。
※ 終了届書の書き方
1.終了届書(別紙様式第1=総括報告書の概要)
2.研究計画書(最新版)※公表されるため、黒塗可(課長通知2.28②)
3.説明文書(最新版)
4.統計解析計画書(作成した場合)
★特定臨床研究に関する厚生労働省のHPを必ずご確認ください。https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000163417.html
松岡キャンパス研究推進課 臨床研究担当
Mail:tokutei○ml.u-fukui.ac.jp(○を@に変えて下さい)
Tel: 0776-61-8758 または 内線2033、2034